AHIMA CDI CDIP

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1. A clinical documentation integrity practitioner (CDIP) identified the need to correct a resident physician's note in a patient health record that wrongly identified the organism causing the patient's pneumonia. What is best practice for fixing this mistake according to AHIMA?

A) Coders can rely on the laboratory results to confirm the patient's diagnosis
B) Errors are corrected by the clinician who authored the documentation
C) Amendments to record content must be co-signed by the attending physician
D) Any physician caring for the patient can correct inaccurate record notes

2. Which of the following should be shared to ensure a clear sense of what clinical documentation integrity (CDI) is and the CDI practitioner's role within the organization?

A) Productivity standards
B) Mission
C) Review schedule
D) Milestones

3. A hospital administrator has hired a clinical documentation integrity (CDI) firm to improve its revenue objectives. The physicians object to this action. How should the firm collaborate with physicians to overcome their objections?

A) Create a vision statement that outlines the project objectives
B) Communicate the benefits of the CDI firm about the project
C) Hire a consultant to communicate the benefits to the physicians
D) Identify an influential physician advisor/champion to promote support

4. A 75-year-old, diabetic patient with a history of osteoporosis, being treated with Fosamax, who sustained a femur fracture after falling down three stairs. The provider's documentation indicates to admit the patient for a traumatic femur fracture and an orthopedics consult is pending. The clinical documentation integrity practitioner (CDIP) decides to query for a possible link between osteoporosis and the femur fracture. Which of the following is the most compliant query based on the most recent AHIMA/ACDIS query practice brief?

A) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. Could diabetes be a contributing factor in the femur fracture?
B) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. Please clarify the cause of the femur fracture in your next note and/or the discharge summary.
C) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. Please document "femur fracture due to osteoporosis" in your next progress note to demonstrate a link between the two diagnoses.
D) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. In your medical opinion, is this fracture consistent with an osteoporotic pathological fracture?

5. A patient falls off a ladder and undergoes a right femur procedure. Three weeks later, the patient returns to the hospital for removal of the external fixation device. The ICD-10-CM 7th character code value should indicate

A) sequela
B) initial
C) aftercare
D) subsequent

질문과 대답: